明医堂说，说医解案。

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冠心病属中医“胸痹”范畴。其形成的根源在于阳气不足，痰阻血瘀。此病虚实夹杂，治则以温通心阳，化痰祛瘀为法。

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瓜蒌薤白半夏汤，出自于张仲景《金匮要略》。以本方为主随证加减，治疗胸痹、心痛，确有良效。故自汉至今，瓜蒌薤白剂已成为治疗胸痹的著名方剂。组成 : 栝蒌实一枚  薤白三两  半夏半升  白酒一斗​（非现代之白酒，实为黄酒，或用醪糟代之亦可。）  用法:上四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。功用:有行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸的功效。

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​王某，男，五十来岁，因胸闷，气短，乏力，憋气，睡觉时张口呼吸好点，于当地市级三甲医院就诊，查心脏彩超示:左室松弛性降低，主动脉根部硬化，心包积液(少量)，三尖瓣反流(轻度)。心率97次/分，给予琥珀酸美托洛尔等药物治疗，无效。舌体胖大，苔白厚腻，略水滑，有裂纹。处方:瓜蒌25  薤白12  清半夏12  陈皮12  枳壳20  桂枝15  厚朴12  茯苓30  杏仁12 薏苡仁40  丹参20  干姜12  炒白术20  生甘草6                                         5剂此方融合了瓜蒌薤白半夏汤，枳实薤白桂枝汤，茯苓杏仁甘草汤，二陈汤。 患者共服用7剂，后发短信反馈，已无不适。

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编辑：明医堂。

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